カテゴリー: ケント•レパートリー

　私のレパートリーが印刷されて以来、使用してくれた多くの友人が、このレパートリーの使用法を書いて欲しいと言って来ている。それを請け負うには非常に難しい事だが、私の手法を説明してみるべきだという事に気づいた。最も注意深い処方家は、よく似た方法で取りかかかっているのが、疑いなくわかる。

　ホメオパシー療法におけるレパートリーの使用は、注意深い作業が必要となる。我々のマテリア・メディカは、レパートリーなしでは非常に扱いにくいため、最高の処方家でさえ、それほどよくない結果しか得られない。

　ハーネマンの規則に従って適格に症例をとった後で、調べる準備ができる。誰でも知っているので、この手法において普通のルーブリックを提供する意図はない。きちんと取られ、通常に満たされた症例は、天候や暑さ寒さ、好き嫌い、精神面の症状、また体の部分多くの環境に対する敏感性において、病的な兆候を示すだろう。

　私は症例全体を調べる時、患者の一般的な状態の改善や悪化、また患者の症状といった一般的な状態を描写している表現を全て選出する。次に患者の心身の切望全て、好き嫌いを全て、大嫌いなもの、不安や恐怖などを、注意深く考える。次に知的面の倒錯、判断のしかた、記憶、精神面の障害などをさがす。レパートリーに見られるようなルーブリックに対応するように、互いに相反するレメディーを全ておいて、これら全てを形式上いっしょにアレンジする。取り除いていく過程によって、すぐに数個のレメディーだけが、これらの症状を全て貫いているのが見られるだろうから、そのうちのどれが最も得意な症状のようなのか確定するため、まだ最終の一つを決めず、その数個のレメディーだけを注意深く比較する。特異で独特のそのような症状に、特に注意を向けるべきであると、ハーネマンはその１５３パラグラフにおいて教えている。また、医者は患者に十分注意を払うべきだととも教えている。

　さて、この２点を正確に考えれば、独特な症状は病気に共通しているのではなく、患者を特徴付けているものであるという事が、ハーネマンの考えだという事がわかるだろう。更に包括的な見解から選出された始めの多くの症状全ては、患者を特徴付け、患者自身を断定するものである。このように症状の一部を取り扱う事によって、可能性のあるレメディーのリストを２〜３、あるいはただ１つに減らせる。ホメオパシー療法の基本に、症状の全体性を考える必要があるように、これら２〜３のレメディーが、いかに特異性全てに一致するかを確定するために、今残りの症状全てを調べる必要がある。

　上記はお決まりの作業だけであり、皆そうしていると言うかもしれない。その通りが、そうすると、より多くの問題が現われる。包括的な症例を何とか丸める事は、レパートリーの作業の最も単純な部分であるが、症例の片側が現われている場合や、患者が自分の症状をプルービングで見つからなかったことばで話す場合、症例はかなり違って来る。患者の記録は、患者自身のことばをできるだけ近く生かすべきである。広範な対応と長年の卒業生から、多くの人にとって、症状の記録が症状の記録が治癒できる処方の可能性を含む時を知るのは難しいとう結論となった。多くの症例は一般的な症状も、精神面の症状もなく、全く独特な症状でなく、病気に共通した症状だけである。成功につながる処方が、そのような症状から成り立っている場合、「幸運なヒット」以上になる事は滅多にない。それは科学的な処方として分類され得ない。多くの記録は、何ページも不明瞭な処方や、多くの医者から恥ずべき「おとり」として、失敗を生じさせるのに手を貸す一つのキーノートが書いてある。

　患者を特徴付ける症状が記録に出て来ないならば、医者は失敗に驚くべきでない。レメディーは、治癒するため、疾患の病理の症状同様、患者の症状に似ていなければならない。レパートリーの作業の要求についていくつか示すため、誰にでも起きる症状の仮定のグループをもたらそうとするだろう。包括的な症例や、孤立したグループで「書痙」と呼ばれるものを、しょっちゅう目にする。これは、解明した症例や症例の一片として紙上できちんと整理される前に、多くの要素に分割されねばならない。「書痙」を診て、それについてそれ以上何も言わなければ、治せる薬は、制限された数でしかないだろう。しかし、我々の供給は無制限で、よく見なければならず、検査すると「書痙」は 指や手や腕、あるいはその３つすべての痙攣を意味する事がわかるだろう；１つ、あるいはその３つすべての麻痺もありうる；指や手がうずく事もあり、このすべては書く事による状況で、あるいは書いている間に悪化する。

   書いている間の指の痙攣 : Brach., Cocc., Cycl., Trill., Mag-ph., Stann.   
　書いている間の手の痙攣   : Anac., Euph., Mag-p., Nat-p., Sil.   
　書いている間の指のしびれ  : Carl.   
　書いている間の手のしびれ : Agar., Zinc.   
　書いている間の手の麻痺感  : Acon., Agar., Chel., Cocc.   
　書いている間の手首の痙攣 : Amyl-n., Brach

　上記は、この主題に関してマテリア・メディカに見つかる全てであり、我々が接続してきた乏しい臨床及び病理の記録のせいで、失敗が起きる；だが我々は、症状の苛立たしい群を、考慮し始めたところである。時には上記の不十分さが、ただレメディーが必要である事を示している事は、本当である。しかしだいたいの場合はそうでなく、下記のように続ける；

　 指、手、手首、あるいは影響を受ける部分の痙攣（Cramp in the fingers, hand and wrist or such parts as are affected ）私のレパートリーの971、972、973ページの一般面のグループを使用。

　 指と手のしびれ : 1038ページと1039ページの一般面のグループを使用。
　 手と指の麻痺感 : 1176ページと1179ページの一般面のグループを使用

　これらを注意深く書き出し、一般面の一般的なルーブリックのページをめくると1358ページに「労作 Exertion」が見つかり、労作からの複合した症状で見つかるレメディーを書き出す。書く事は長引く労作に過ぎない。このようなシンプルな課題を学んだ時、同じプロセスが、弦楽器やピアノをひいたり、あるいはいかなる道具でも楽器でも、長く使用して、手や指の力をなくしたり、痙攣などが起きた人のレメディーを示す事が、医者にはすぐわかるだろう。これが一般的なルーブリックの的確な使用法である。

　更に、このように選出されたレメディーで治癒された後に、そのようなレメディーはまず、参照された特異性の乏しいリストに加える事ができるだろうし、このようにして我々のレパートリーの有用性が伸びていくだろう。これは臨床的な症状の正当な使用である。我々の乏しい特異性を築き上げるのは、いつまでも一般的なルーブリックを適切に適用する事である。新しいレパートリーは、そのような情報を注釈に加えるための空白を設けているのがわかるだろう。世界中の多数の正確な処方家が、この広がりに参加してくれれば、多少とも広がった特異性のレパートリーがすぐにできるだろう。我々の一般面はボーニングハウセンによってよくできているが、彼は純粋に特異だった多くのルーブリックを一般化しており、その使用を間違った方向へと導き、失敗の結果となる。ボーニングハウセンのポケットブックを成功に導く鍵は、一般か特異かどちらかの個人の症状にモダリティを備え付けるため、それによって一般面をすぐに利用するようにできるアレンジに起因する。誰が使ってもわかるように、この特徴は私のレパートリーに含まれている。しかしこのように使用できるのは一般面である。数多くのルーブリックは混乱した特異性からできており、一般面で適応されると、患者の叙述ではないものは「ヒットするか外れるか」で、普通は外れてしまう。たとえば「書く事からの悪化　aggravation from writing」は、特異性のルーブリックの一つである。患者自身が書く事から悪化する事は当てはまらないが、目や頭や手や（曲げる事から）背中などが、このルーブリックを作り上げる。頭痛が症状であり、頭痛でない全体の他の部分での不調に関するレメディーを見つける場合、 書く事からの悪化に頼るのは無駄である。手の不調に適する場合に、精神面の症状のためのモダリティを使う事は、状況の使用を曲解する。 書く事からの悪化は、書く事から悪化する症状に限定すべきで、それは一般面ではないので、それに沿うべきである。私のレパートリーではそうしてある。「動き motion 」という大きなルーブリックでは、これが全く違ってくる。そのルーブリックからと、マテリア・メディカからBryoniaを調べると、まさに患者自身が動きで悪化する事が現われるそのレメディーによって、 それだけ多くの特異な症状が、 悪化する事がわかるだろう。それゆえ動きは、一般性と特異性による一般的な身体の状態に関して、悪化の範囲を示すルーブリックであり、一般面に記載されなければなららない事がわかるだろう。多くの患者自身が修正されるように見える多くの特異性を修正するルーブリックはどれも、一般面に分類されなければならない。多くのすばらしい治癒はボーニングハウセンの使用からもたらされ、多くのすばらしい失敗がそれに続き、それは上記の原因からである。新しいレパートリーは、特異性全てを前に見せるよう作られており、それぞれの症状はそれにつながる状況を伴っている。これは初期段階であり、使用される方がよく記録をとった経験を保存してまとめ、著者にそれをくださらなければ、非常に長い間そのままかもしれない。著者はこの作業を展開し、完全にする事に生涯をかけており、間違いを指摘し削除し、何をおいても一般面から起き、治癒に観察される特異性のモダリティを記録してくれる真の協力者を求めております。

　結局のところ、レパートリーに書き出された患者の症状の全てが取られるべきである。初心者は既往歴を省略しようとせず、それ以上なければ、練習のため一般面のルーブリックを全て書き出すべきである。もし憂鬱がその言葉であったならば、言葉に合うレメディーを、目盛り全てに書き出すべきである。鬱が月経前にだけ現れるならば、悪化の特別な時期がある一般的な部類のレメディーの数を一目で見せるため、副ルーブリックを置きなさい。多くの非常に優れた治癒は、特別な（症状）が役に立たない場合、一般的なルーブリックからできており、１０年間の注意深い注釈において、多くの一般的なルーブリックの症状がもたらされ、最高の臨床検査を提供している。このことが為されれば、為されるほど、忙しい医者は症例の記録をより簡潔にできる。

　特別な悪化は大きな手助けとなるが、観察が欠けていることがよくあり、一般的なルーブリックが点検に組み込まれなければならない。 

　また、我々は類似性によって仕事を進めなければならない。このボーニングハウセンの「ポケット・レパートリー（ Pocket Repertory）」が、非常に素晴らしく役立つ。

　ミントンの非常に優れたやり方を取ると、生理痛が熱によって改善するのは、Ars.とNux.(-v)の特徴であり、蒸し暑さによる（改善）はNux-mの特徴である。しかし、ある症例の症状はこれらのどれにも似ておらず、更にマテリア•メディカに進まねばならない。そこでは類似性による既往歴を形成でき、一般面のルーブリックを利用し、熱や暖かいものの適応による一般的な改善で知られるレメディーを、全て取ることができる。

　系統的には、一般面のルーブリックが処方家の記録に出てくるべきで、特別な事はその下である。この進め方が注意深く取られたならば、１０年の研究の比較は非常に有益となろう。一般面でレメディーの真実であることは、特異面においても真実であり、特に逆を含む例外の欠如においても、よく立証されている。

　このやり方を初心者が行った場合、常に既往歴と共にマテリア・メディカを読み、仕事が多くなった時には簡単でスピーディになるだろう。若い人だったら１日に２〜３人の患者を処方でき、注意深くホメオパシーの治癒をし、２〜３年したら２０〜３０日十分に処方できるスピードが身につ供養になるだろう。この注意深い方法をしたくないと思っている人は、正しい道が本人になく、欲望が行為に先んじているので、ホメオパスの振りをすべきでない。

　患者が症状の真の特徴を表現するのが最善であるが、言葉で症状を表現するとは限らない。その時は判断を要され、治療家が症状の正しい見解を得るかもしれない。若者と、そしてよく老人もそうなのだが、特徴の真の表現に導かれて、（治療家は）不適切な処方をすることになるだろう。症状をとる作業が非常に困難なことがよくある。その症例への非常に特異なキーを含むある症状を選ぶことによって、既往症の形に短縮できることがある。若者はこの特異性に気づけないことがよくあり、それを試すことは滅多にない。取り扱う症例において３〜４の本質的なグループをとることで、短縮しやすいことがよくあり、それを要約し、 本質的な症状全てで見つからないレメディーを削除する。多くの経験を積んだ人は、この方法による作業は短くなるだろう。若者は症状のモダリティーを間違えることが、頻繁にある。このことは正しい結果を得るには致命的になる。症状は感覚あるいは状態であり、モダリティーは修正箇所に過ぎない。症状はモダリティーを通して、特異にも特徴的にもなることが多い。

　感覚がレパートリーで調べられると、それに属する全てのレメディーが書き出され、モダリティーによって個人化が進む。

　症例に適応する特異性によって何が理解されるか、質問されることがよくある。ほんの小さな考えで、皆解決される。

　高熱、喉の渇きを伴わない発熱は、ある程度特異である。冷たい水を欲しがるひどい寒気は、特異である。発熱を伴う喉の渇きは特異ではない、というのは喉の渇きを伴う発熱は普通に見られ、喉の渇きがない発熱はあまり見られない、と確実に言うことができるからだ。どんな疾患でも普通であることは、決して特異ではない。このことは、単純過ぎて、説明を要しないように見えるが、そのことを知っている人に次のページに行かせなさい。特徴的な症状は個人化には使われず、常識的に求めるのに全く特異ではない。

　「病でなく患者を治癒しなさい」と初心者に言う時、私が何を意味しているのか尋ねられる。私の答えは常に次のようである： 診ている症例に滅多に見られない症状が、病にとって特異でないものだが、患者には特異なものであるゆえ、患者の特異性が病気を作ったのだ。その集団のメンバー全員と違い、その集団の他の誰とも違うう病気を作り、その患者に影響を与えるその疾患を作り、それ自体が個人的で、そして個人として治癒され得るのだ。患者のこの個人性が、ほぼ常に目立ち、そして常に真のヒーラーに見つかる特異な症状によって、それ自体を表す。発熱にAcon.を与える人は医者の掟や義務の精神性が、全然わかっていない。疝痛にColocynthや、寒気にArsenicumなども同様である。

　「同じ患者にいくつかの特異性が見つかったら、どうしたらいいのか。一つのレメディーはそれ全部をカバーしないのではないか」。このような時、洞察力のある医師はレパートリーを取り出し、全体に最も類似した一つのレメディーを探し始め、もし彼が数年間学生であったならば、馬鹿げた質問を広げる必要はない。怠慢な人は愚かな享楽にふけ、信じる枠が狭い人は多くの価値あることを突き抜けるため、公に馬鹿げたことを質問し、非常に下手にとった症状で症例を報告しているため、過去の行方を暴いて見せている。その人はレパートリーを使っておらず、ルーブリックも、ハーネマンが教えた症状をとるための普通の形式を全く知らないことを見せている。彼らの無知全てに責任を持たないとは、おめでたいことだ。責任はどこにあり、誰が「初めに石を投げる」のか。

　罪にウインクするのは非常に容易いことなので、我々自身が審判が見つからないように思える罪を犯すか、あるいは最初の掟破りを非難する前に怪我をする。

　自由は、非常に恥ずかしいことに、虐待されてきたため、自由への叫びは重大な間違いを有する。それは暴力の掟への許可を意味し、謙虚な弾力性と、十分な折衷主義がその産物である。昔のヒーラーたちが皆よく閲覧してきたレパートリーを排斥したり、使用を制限したりしてきたことが自由である。もしボーニングハウセンがプルービングされた制限されたレメディーでレパートリーを使っていたのであれば、我々がそれ以上どれだけ、それを調べる必要があるのだろうか。

　ホメオパシーは科学と芸術のどちらでもあり、それゆえレパートリーもまた科学と芸術で構成されるべきである。

　科学的な手法は機械的な手法である ; 症状を全てとり、関連するレメディーを全て、度数とともに書き出し、最後に顕著な度合いとともに要約する。

　機械的な手法を省いた芸術的な手法があり、それはよりよいのだが、それは全てが使えるように準備されていない。芸術的な手法は、症状が非常に注意深く取られた後、症状全てに下された判断が必要とされる。症状は、患者に関した特徴としての価値が判断されねばならない ; 変わった、稀で特異であることを決定する合理的な心で、見直されなければならない。

   患者にとって非常に特異な症状が、まず取られなけれなならず、そこから徐々に特異でないものを取っていき、普通で特異ではない症状になるまで取り、初めから最後まで順序立てる。

　これらは患者の部分よりもむしろ患者に関しているため、均等に価値を置かねばならず、結論や病理的な症状の代わりに用いられなければならない。

　 取られるべき症状：    
　まず、好き嫌いと、欲望と嫌悪に関したこと。
　次に、合理的思考、つまり理性的思考に属すること。
　３番目に、記憶に属すること

　病理的な原因に関した症状や、病気や人間によくあることは全てを割愛し、患者の精神面の状態に最も適したレメディーが決定するまでは、これら精神面の症状は、まず通常の形で理解されねばならない。その総和が落ち着いたら５〜１０個、あるいは出てきたそれ以上のレメディーのグループを比較し、症例の残りの症状に関するレメディーを見つける。

　次に非常に大切な症状は、その人全体、その体全体、あるいは血液、体液に関する症状である : 熱に過敏、寒さに過敏、嵐に過敏、休息に、夜に、日中、時間に過敏。これらは症状とモダリティーのどちらも含んでいる。

　できるだけ多くが見つかったものは、また精神面の要約である始めのグループでもあり、精神面は保管しておく。

　精神面のグループや要約で、レメディーを書き出す必要はない；これらの症状は患者全体に関しており、成功への希望があるので省くことはできない。

　次に確定するために、体の部位や臓器、部分、四肢の特異性にどのグループが最も類似しているかどうか、全体を見渡さねばならない。

　優先順位としては、有機体の生命維持の働きに関するため、潰瘍からの分泌液、月経中の子宮からの分泌液、耳や他の部分からの分泌液によらねばならない。

　次に、影響を受ける部分のモダリティーを使うと、それらは患者自身のモダリティーと真反対であることがよくあるだろう。一般的に自分自身には暖を求める患者が、体には反対で、頭やお腹、炎症部は冷やしておきたいため、同じルーブリックが患者と部分には合わない。特異性を分離したモダリティーによって一般化することで、間違ったレメディーになってしまったり、ある特定のレメディーに間違えて決めてしまったりする。

　体の部分にさえ変わった稀な症状があり、それは経験を積んだ治療家が経験して導き出したので、高い、始めのクラスにランクづけすべきである。

　安全にレメディーへと導いたり、結果を形作るるよう導くキーノートがいくつかある。それは心身の一般性は正反対ではなくて、モダリティーに関しており、それゆえキーノートの症状と反対になる。

　マテリア•メディカで調べて、患者と一致し、患者に合い、症状、部分、モダリティーに合うと把握できれば、どのレメディーでも正しく働く。レメディーが、マテリア•メディカに見られるように、イメージにおいて最も類似した既住歴において、最高のマークがない可能性はよくある。

　芸術的な処方家は、全てがアルファベットのシステムのために犠牲になったレパートリーにとどめることができないプルービングの中に、かなり多くの事を見る。芸術的な処方家は、頭に病気のイメージが定着するまで、マテリア・メディカを長く、真摯に研究し、必要ならば、そこに人間の病の特徴を埋め込むだろう。それは、名称をつけたり、あるいは分類するには、あまりにも多く、あまりにも多様である。いわゆる驚くべき治療を説明しようとする直感的な処方家をよく目にするが、彼は「そのレメディーをどうやって決めたか、はっきり言えないが、患者に似ている」と言うのだ。

　これを聞いて、そう思えたり、そう見えたりするが、それを誰が説明しようとできるというのか。改宗者に属さない何かであるが、徐々に芸術的な処方家は経験を積んでいくのだ。芸術的な心にのみ芸術が育つ：それは全ての芸術家に認められる。それはヒーリングの芸術家に属すが、もしあまりにもかけ離れてしまったら、致命的な間違いを犯すことになり、それゆえ非常に機械的な方法でなされたレパートリーの作業で是正されねばならない。

　処方と手法において注意深く行う傾向があればあるほど、芸術的な努力とマテリア•メディカの作業において処方家はより賢くなる。処方の２つの特徴は手を取り合っていかねばならず、高度の均衡を取らなければ、いかなるよき処方家にも、間違った手法と習慣が襲いかかる。

    この仕事を、ホメオパシーのマテリア•メディカの一般的なレパートリーとして専門家に捧げる。これは、あらゆる情報から作り上げられており、我々のマテリア・メディカの基本的な作業に置いて記録されている、有益な症状全て及び、我らが有能な治療家たちの注釈もまた編集されている。多くの未検証の症状は、その一貫性について決定的な疑いがあった場合のみ割愛されている。また一方で、レメディーの特質と一致すると観察された場合、臨床が行われてる。 

　レパートリーの意向は、至る所統一されており、それぞれの部門の決めかねない展開が入ることを認め、そうすることで、使う事によって、確認され検証されたレメディーを加えることができる。それは、あらゆる症例において一般性から特異性へと進めようと努めてきたもので、この遂行における目的はまず、発生時間や情況、最終的な広がりといった特異性が後続する症状を作り出すレメディーを全て含む、一般面のルーブリック全てを与えることだ。広がりに関してだが、そこからある特定の症状が広がる点は、その症状が見つかる点においてであって、それが広がる点ではないことを、ここに述べておく。

　先輩の治療家によく知られているように、一般面から特異性に症例を理解する手法が最も納得のいくものだ。ただ単に特異性からだけで理解されると、レメディーは見つからないのは確かで、頻繁に失敗する結果となるだろう。それは、一般面のリューブリックにおけるレメディーが向く特異な方向が、観察されていないという事実のためであり、ある特異な症状に関するレメディーに頼ることは、その症状があるかもしれず、まだ観察されていない他のレメディーを締め出すことになる。しかしながら、他の方向に、すなわち一般性から特異性に理解することで、一般面のルーブリックは、症状に関連したレメディー全てを含むだろうし、こうしたら特異性は中に含まれ、一般面のリューブリックを貫くレメディーが特異な症状を有するのがわかり、このことは処方すべき物を選択するのに役立つ。このように、このレパートリーの一つの焦点が、レメディーの一般面のグループを確立するのに役立ってきており、一般面のグループとルーブリックによって、レメディーの一般性としては理解されていないのだ。病理の名称が使われた場合、関連する状態のレメディーへとだけ導くことは、ルーブリックにおいて見つかるだろう。

     ボーニングハウセンの「治療学のポケットブック（Therapeutic Pocket Book）」を使ったことがある人にとっては、一般面から症例を理解することはおなじみの手法である。しかし若い人々のために、次の提案は役立つだろう：オルガノン (§§ 83-140), による症例をとった後に、精神面の症状と、患者自身が叙述した症状と状態を全て書き出し、これに対応する症状のレパートリーを探す。それから、叙述された血液や分泌液の色、全体を包括する体の悪化や改善、また外気を欲する、暑いか冷たい空気を欲する、休みたい、動きたい、それは単なる欲求か、あるいは改善をもたらす、といった身体面の症状を探す。全体的に改善して感じるか、悪化して感じるかは、同じ情況だけが痛い部分に影響を与えることよりも、ずっと重要で、これらは反対のことがよくあることを理解すべきである。そして、臓器や機能、感覚の症状を使って処方してさらに個人化し、常に細いことまで全て調べ終わるまで、それぞれの症状の起きる時間にまで重視するのだ。そして症状像を集合的にかつ個人化して調べ、最終的にその症例のレメディー、あるいは症例の症状に共通するいくつかのレメディーのマテリア•メディカを、全てのレメディーの中から、疑いなく最も類似しているのがわかるまで調べる。

　必要と思える所では、いつでも参照を交え、さらなる疑いは利用できるので加える。多忙な人の多くは、自然に探し出した一つと違う見出しのレメディーのグループを見つけるだろう。その時参照を交えていれば、常に将来のルーブリックを見つける助けとなるだろうし、交えた参照は全て筆者に送っていただければ、もっと完成した後続する版の助けになるだろう。治療家の皆さん、検証された臨床された症状を送ってください。そしてこの本に何か間違いが見つかればおっしゃってください。完全で正確なレパートリーにするためには、このようにするしかない。このレパートリーを使われる皆さん、まず初めから終わりまで一般面のルーブリックの見出しを読んで、基準になっている様式に慣れていただけますようにお願い申し上げる。どのレパートリーもそうだが、ずっと使いこなすで、手引きとなり手助けとなることだろう。　　

J.T. ケント